作者：梁璐; 苏保雄; 屈箫箫腹腔手术全凭静脉麻醉丙泊酚右美托咪定应激反应
摘要：目的探讨丙泊酚与右美托咪定联合使用,对全凭麻醉状态下进行腹腔手术中的患者应激反应的影响。方法将2015年2月~2017年2月入住延安大学附属医院接受腹腔手术的106例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者均分为两组。对照组采用丙泊酚进行维持麻醉,观察组采用丙泊酚联合右美托咪定进行麻醉维持。对比两组麻醉前5 min（T_0）、切皮时（T_1）、手术开始0.5h（T_2）、术毕拔管前（T_3）各时间点血清血管紧张素-Ⅱ（A-Ⅱ）、去甲肾上腺素（NE）、糖皮质醇（COR）、肾上腺素（E）水平变化情况,观察麻醉前及拔管后两组血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、脂质过氧化物（LPO）、铜锌超氧化物歧化酶（Cu-Zn SOD）水平变化,记录两组术后24h内不良反应发生情况。结果与T_0比较,血清A-Ⅱ、NE、COR、E水平在T_1、T_2、T_3均时点呈明显上升趋势（P〈0.05）,且观察组上述指标在T_1~T_33个时间点水平均明显低于对照组（P〈0.05）;术毕拔管后,两组患者血浆氧化损伤指标GSH-PX及Cu-ZnSOD水平均明显下降（P〈0.05）,LPO水平明显升高（P〈0.05）,观察组GSH-PX及CuZn SOD水平明显高于对照组（P〈0.05）,LPO水平明显低于对照组（P〈0.05）;且观察组在术后24h不良反应发生率仅为5.66%,明显低于对照组（18.87%）（P〈0.05）。结论丙泊酚与右美托咪定联合应用于腹腔手术患者的全凭麻醉中,可有效抑制手术过程中的应激反应,缓解术中氧化损伤,不良反应少,安全性高。
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