作者：钱俊勇; 马敬; 郭金宝; 胡志邦鼻中隔穿孔鼻阻力视觉模拟评分鼻腔黏液纤毛系统嗅觉功能
摘要：目的探讨鼻中隔穿孔（NSP）手术前后鼻腔生理功能变化及其临床意义。方法选取2014年1月~2016年12月在常州市第三人民医院接受手术治疗的NSP患者60例。根据鼻内镜检查结果将其分为小穿孔组（〈1 cm,18例）,中等穿孔组（1~2 cm,26例）和大穿孔组（〉2 cm,16例）。采用视觉模拟评分法（VAS）评价三组患者临床症状,测量并比较术前及术后三组患者鼻阻力、鼻腔黏液纤毛系统清除功能和嗅觉功能,采用Spearman相关分析对VAS的相关因素进行分析。结果术前三组患者VAS评分、鼻阻力、纤毛传输速率及嗅觉阈值比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后中等穿孔组和大穿孔组患者上述指标均明显优于术前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;术前、术后小穿孔组患者上述指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Spearman相关性分析显示,VAS评分与鼻阻力、嗅觉阈值均呈正相关,而与纤毛传输速率呈负相关（均P〈0.05）。结论 NSP患者的鼻腔生理功能与穿孔大小密切相关,且穿孔越大,其生理功能越差,可给予手术治疗予以改善,小穿孔可考虑非手术治疗。
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