作者：吕铁钢; 刘佳; 郝健abcd2评分头颈ct血管成像椎基底动脉短暂性脑缺血发作脑梗死预测价值
摘要：目的 探讨头颈CT血管成像（CTA）联合ABCD2评分量表对椎基底动脉短暂性脑缺血发作（TIA）患者脑梗死的预测价值。 方法 收集内蒙古医科大学附属医院2014年2月～2016年2月收治的92例TIA患者的一般资料，采用ABCD2评分法、CTA评价方法及CTA联合ABCD2评分法，根据患者的临床表现和头颈MRI弥散加权检查判断TIA是否发展为脑梗死，记录TIA后7 d内出现脑梗死的比例。 结果 ABCD2评分法中，高危组脑梗死的发病率最高，其次为中危组及低危组，差异有高度统计学意义（Z = 8.394，P ＜ 0.01）；头颈CTA提示：存在脑血管狭窄者脑梗死发生率与其狭窄程度有关，依次为重度＞中度＞正常/低度，差异有统计学意义（Z = 10.231，P ＜ 0.05）；CTA联合ABCD2评分中，低危脑梗死发生率为9.5%，明显低于高危脑梗死发生率（27.6%），差异有统计学意义（χ2=19.256，P ＜ 0.05）；ABCD2评分预测1年后脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.683（95%CI：0.606～0.794，P ＜ 0.05），CTA联合ABCD2评分为0.801（95%CI：0.740～0.842，P ＜ 0.05）。 结论 ABCD2评分能够有效地预测患者出现TIA后是否进展为脑梗死，如再结合头颈部CTA检查，能够进一步提高预测准确性，对于椎基底动脉TIA患者脑梗死的预测切实可行。
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