作者：金艳鸿; 尹璐枸橼酸钠肝素尿激酶中心静脉导管封管液
摘要：目的比较肝素、枸橼酸钠及尿激酶封管液对血滤患者中心静脉导管封管的有效性及安全性。方法选择2016年5～10月首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科收治的留置中心静脉导管进行血滤治疗的患者60例。采用随机数字表法将其随机分成三组，每组各20例。A组采用肝素钠溶液封管。B组采用枸橼酸钠封管，C组采用尿激酶溶液封管。观察并比较三组患者中心静脉置管后21d的有效性（包括导管堵塞、导管功能不良）和安全性（包括消化道出血、药物过敏、导管相关性感染、低钙血症、穿刺点周围渗血或皮下血肿发生率）。结果60例患者中，导管功能不良（61．67％）、穿刺点周围渗血或皮下血肿（58．33％）发生率较高，药物过敏、导管堵塞、导管相关性感染、消化道出血、低钙血症发生率均较低（均〈5．00％）。三组患者导管功能不良发生率、穿刺点周围渗血或皮下血肿发生率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。B、C组导管功能不良发生率低于A组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组穿刺点周围渗血或皮下血肿发生率低于A、C组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论枸橼酸钠封管在血滤患者中心静脉导管中更安全、有效，值得临床广泛应用。
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