作者：王音st段型抬高心肌梗死经皮冠脉介入不良心血管事件近期预后
摘要：目的 分析急性ST段型抬高心肌梗死（ASTEMI）患者经皮冠脉介入（PIC）治疗近期预后的危险因素,为临床评估预后提供参考。方法 选择2012年1月~2017年1月于宝鸡市中医医院行PIC治疗的130例ASTEMI患者的临床资料,并进行回顾性分析。根据患者的近期预后情况将其分为两组：合并主要不良心血管事件（MACE）组（48例）及无MACE组（82例）。统计两组患者的性别、年龄、体重指数、Killip分级、并发症、左心室射血分数（LVEF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽前体（NT-proBNP）、梗死部位、病变支数、Hb及肾功能等数据资料,采用多因素Logistic回归模型分析ASTEMI患者近期预后的影响因素。结果 单因素分析分析结果显示,两组患者性别、年龄、体重指数、Killip分级、梗死部位及高脂血症、高血压病、脑卒中及LVEF〈40%患者占比比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组糖尿病、病变支数≥1、hs-CRP〉4 mg/L、NT-proBNP〉3600 pmol/L、HbA1C≥6.5%、血肌酐〉133 mmol/L、肾小球滤过率（GFR）〈90 mL/（min·1.73m~2）占比及Hb水平分布比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,hs-CRP、HbA1c、GFR、Hb、NT-proBNP是ASTEMI患者经皮冠脉介入治疗近期发生MACE的危险因素（P〈0.05）。结论 hs-CRP、Hb A1c、GFR、Hb、NT-proBNP是ASTEMI患者经皮冠脉介入治疗近期不良预后的危险因素,临床上应给予针对性的治疗,改善患者的预后。
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