作者：张铭涛; 苗耐英; 张翔; 梁红彦; 温慧敏小儿脓毒症激素血清可溶性髓系细胞触发受体1降钙素原cd64
摘要：目的探讨小剂量糖皮质激素对小儿脓毒症血清可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）、降钙素原（PCT）、CD64的影响。方法选取2014年3月2016年3月中国石油中心医院儿科住院收治66例脓毒症患儿,采用随机数字表法分成两组,每组33例。均予原发病和退热等对症治疗,对照组予脓毒症集束化（抗生素、强化胰岛素、营养支持等）治疗,研究组在上述基础上再予小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,治疗7 d。检测外周血T淋巴细胞、炎症指标PCT、C反应蛋白（CRP）、白介素-8（IL-8）和sTREM-1、可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）以及可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）水平。评估小儿危重病例评分标准（PCIS）及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,比较治疗效果。结果与治疗前比较,两组治疗后CD3＋、CD4＋及CD8＋升高（P〈0.01）,CD64＋降低（P〈0.01）,PCT、CRP、IL-8降低（P〈0.01）,sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1降低（P〈0.01）,PCIS评分升高（P〈0.01）,APACHEⅡ评分降低（P〈0.01）;与对照组比较,研究组CD3＋、CD4＋及CD8＋较高（P〈0.01）,CD64＋较低（P〈0.01）,PCT、CRP、IL-8较低（P〈0.01）,sTREM-1、sICAM-1、sVCAM-1较低（P〈0.01）,PCIS评分较高（P〈0.05）,APACHEⅡ评分较低（P〈0.01）,总有效率较高（P〈0.05）。结论小剂量糖皮质激素能有效降低脓毒症患儿血清sTREM-1、PCT、CD64＋水平,具有重要临床价值。
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