作者：郑亚民; 周震; 高崇崇; 李海潮; 李非急性重症胰腺炎早期死亡风险因素
摘要：目的探讨影响急性重症胰腺炎（SAP）患者早期死亡的风险因素。方法建立网络数据库，收集2006年1月，2013年12月首都医科大学宣武医院急性胰腺炎（AP）入院治疗患者，采集临床数据，筛选SAP患者，分为两组。早期死亡组：人院2周内死亡；早期生存组：入院2周内未死亡。从患者基本状况、重要器官功能失调、胰腺损伤3个方面，根据致病以及致死机制，分析与早期死亡可能相关因素，包括性别、年龄、体重指数、伴发慢性疾病、心率、休克、呼吸、胰腺损伤CTSI评分、血清淀粉酶、血清脂肪酶、胸腔积液、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、剩余碱（BE）、神智（GLS评分）。采用统计学处理，分析评估SAP早期死亡的单因素风险。结果研究收集1018例AP患者，筛选出296例SAP患者（29．1％），其中，20例（6．76％）患者于住院期间死亡，早期死亡8例患者，早期死亡率为2．7％。影响SAP患者早期死亡的危险因素包括：伴发慢性疾病，影像学发现胰腺严重损伤，患者出现休克、昏迷、胸腔积液、BE、Cr、BUN等异常（P〈0．05）。结论伴发慢性疾病，出现休克，cT检查发现胰腺损伤程度严重，BE、Cr、BUN异常以及昏迷是SAP患者早期死亡的高风险因素。
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