作者：李贵忠; 满立波结石肾积水经皮肾镜碎石术尿培养
摘要：目的 探讨肾积水对尿结石患者尿液微生物分布和药敏结果的影响。方法 收集2012年1月~2015年2月于北京积水潭医院泌尿外科行经皮肾镜碎石术尿结石患者115例,按是否合并肾积水分为肾积水组和无肾积水组,比较两组患者之间膀胱尿培养、肾盂尿培养和血培养及药敏结果之间的差异。结果 本组115例患者,92例（80%）患者伴有肾积水,肾盂尿培养阳性在肾积水组与无肾积水组之间比较,差异有统计学意义（P=0.044）。肾积水组膀胱尿培养阳性患者44例（38%）,肾盂尿培养培养阳性21例（18%）,系统炎症反应综合征31例（27%）,血培养阳性5例（4%）,在肾积水组,膀胱尿培养和肾盂尿液（k=0.176,P=0.049）以及血培养（k=0.012,P=0.88）培养结果一致性较差;肾盂尿培养与血培养结果一致性较好（k=0.467,P=0.002）。无肾积水组,只有1例患者肾盂尿培养阳性,与尿培养结果一致。肾积水组患者细菌培养最常见的细菌是革兰阴性菌：大肠埃希菌、奇异杆菌和铜绿假单胞菌;在无肾积水组患者尿培养最常见的细菌是革兰阳性菌：粪肠球菌和溶血葡萄球菌。在肾积水组和无肾积水组对革兰阳性菌株最有效的抗生素万古霉素、呋喃妥因、利福平。对革兰阴性菌株最有效的药物是美罗培南、哌拉西林他唑巴坦和阿莫西林-克拉维酸。结论 在肾积水时肾盂尿液培养的微生物与膀胱尿液培养的微生物不一致,肾盂尿液培养结果对指导抗生素的使用更有意义。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
