作者：王丽成人嗜酸细胞性胃肠炎上消化系统症状诊断
摘要：目的总结以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎临床特征，以提高对该病的诊断水平。方法检索2010—2014年中国医院知识总库全文数据库．对19例以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎病例的临床表现、外周血嗜酸粒细胞计数及百分比升高情况、腹部CT及腹部超声检查异常情况、病理获得途径、临床分型、确诊及误诊情况进行汇总，并分析其与临床诊断的相关性。结果患者以上腹部疼痛为主，占94．7％，可有上消化道所有症状。嗜酸性粒细胞计数及／或百分比全部升高，达100％。腹部cT有助于发现肌层型和浆膜型病变。病理多数可由胃肠镜检查获得，肌层型病理获得较困难。临床分型以黏膜型为主，也可有肌型及浆膜型病变。本组患者临床误漏诊率较高，误漏诊率达89．5％（17／19），其中，错误诊断发生率为47．4％（9／19），延误诊断发生率为36．8％（7／19），漏诊发生率为5．3％（1／19）。误诊为慢性胃病和胰胆疾病的占比较高，部分错误诊断造成的后果较为严重。多数患者经多次就诊方确诊。结论临床应加强对以上消化道症状为主的成人嗜酸细胞性胃肠炎的认识，注重与其他上消化道疾病和上腹部疾病的鉴别，重视胃镜检查的同时勿忽略结肠镜检查，重视外周血嗜酸粒细胞异常情况，胃肠镜多次多点活检，注意结合腹部CT检查是减少误诊漏诊的关键。
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