作者：浦雯绮; 蔡奚梅; 陆丽丹妊娠期肝内胆汁淤积症人类白细胞抗原g总胆汁酸
摘要：目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者人类白细胞抗原G（HLA-G）与Th1/Th2细胞因子的相关性。方法选取2014年1月~2015年12月在江苏省常熟市中医院确诊的90例ICP剖宫产引产孕妇娩出的胎盘组织作为观察组,另选取同期90例因脐带绕颈或胎儿臀位行剖宫产的正常孕妇娩出的胎盘组织作为对照组,采用免疫组化法对胎盘组织中HLA-G表达情况进行检测,检测孕妇血清总胆汁酸（TBA）、白细胞介素-4（IL-4）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,比较两组TBA、IL-4和TNF-α水平及胎盘组织中HLA-G表达,并分析HLA-G与Th1/Th2细胞因子相关性。结果观察组TBA、TNF-α及TNF-α/IL-4水平均高于对照组,IL-4水平低于对照组（P〈0.01）。观察组胎盘组织中HLA-G阳性表达程度明显低于对照组（P〈0.01）。ICP患者胎盘组织中HLA-G与TNF-α和TNF-α/IL-4呈负相关（r=-0.751,P=0.024;r=-0.235,P=0.000）,与IL-4无明显相关性（P=0.305）。TBA与HLA-G呈负相关（r=-0.766,P=0.013）,与TNF-α和TNF-α/IL-4呈正相关（r=0.821,P=0.033;r=0.731,P=0.024）,与IL-4无明显相关性（P=0.479）。结论 HLA-G下降可能导致ICP患者TNF-α水平升高,使Th1表达处于优势状态,导致Th1/Th2失衡,促使母体对胎儿产生排斥。
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