作者：孙丽; 刘春秀; 李全亭复检规则血细胞分析儿童
摘要：目的 建立Sysmex XS-800i血液分析仪适用于儿童血常规的复检规则。方法 参照国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则和首都医科大学昌平教学医院检验科（以下简称“我科”）现行的复检规则,结合儿童的生理病理特点,参照血液分析仪异常报警信息,建立适合儿童血常规复检规则。采用Sysmex XS-800i五分类血液分析仪检测623例标本,同时进行血涂片人工镜检,建立并评估儿童血常规复检规则。选取230例标本用于本复检规则有效性验证。结果 试行儿童血常规复检规则复检率为64.7%,假阳性率为54.9%。假阳性标本占第1位的是异型淋巴。本研究应用ROC曲线（受试者工作曲线）评估异型淋巴Q-Flags报警及OTHER的特异性及灵敏度,调整异型淋巴Q-Flags报警阈值为225,OTHER阈值为0.85,为复片临界点。优化后的儿童血常规复检规则复检率为31.4%,假阳性率为20.4%,假阴性率为3.5%,且无血液恶性肿瘤漏诊。验证优化后的儿童血常规复检规则的有效性,结果为复检率为35.2%,假阳性率为26.1%,假阴性率为4.8%,且无血液病漏检。结论 我科建立的儿童血常规复检规则经过评估和验证,证明适合儿童血常规复检要求,既保证报告质量,又提高了工作效率,为临床诊断提供了快速有力的依据。
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