作者：董俊林; 赵静; 朱定清; 王思阳; 龚五星; ...人肺癌细胞调强适形放射治疗容积旋转调强放射治疗生物效应
摘要：目的观察调强适形放射治疗（IMRT）、容积旋转调强放射治疗（VMAT）模式照射离体人肺癌细胞的生物效应，研究IMRT、VMAT模式放疗照射的作用机制，为制订合理的临床放疗方案提供理论依据。方法选取人肺鳞癌细胞SK-MES-1、人肺小细胞癌细胞NCI—H446，分别进行体外琼脂悬浮克隆培养法建立肿瘤模型。分别使用9个不同的照射剂量点进行急速照射研究，照射3min后计算细胞存活分数，采用GraphPadPrism软件处理数据，根据线性二次方程拟合细胞存活曲线。再把呈指数生长期的SK—MES-1、NCI—H446分别分成四个组：①VMAT模式照射组（直线型加速器能量为6MV6rain照射）；IMRT模式15min照射组；IMRT模式30min照射组；IMRT模式45rain照射组。每组照射总量为8Gy，1次／d，2q／次，4d内完成。最后，采用克隆分析法计算细胞的存活分数．对比IMRT模式和VMAT模式的放射特点及生物效应。结果①急速照射完成后，分析得到SK—MES-1、NCI—H446细胞的放射生物学参数。SK—MES-1细胞各参数详细数值分别为（D0、Dq、N值、α值、β值、α/β值）：0．87Gy、0．48Gv、3．6、0．17Gy^-1、0．091Gy之、1．87Gy；NCI—H446细胞以上各参数数值分别为0．61Gy、0．35Gy、4．0、0．98Gy^-1、0．089Gv五、11．01Gy。②总量为8cy的4d照射中，SK—MES-1细胞各照射组（VMAT模式照射组和IMRT模式15、30、45min照射组）的细胞存活率分别为7．25％、8．95％、9．63％、11．32％，IMRT模式照射下的细胞存活率较VMAT模式明显增加。NCI—H446细胞以上各组照射后的细胞存活率分别为0．192％、0．205％、0．208％、0．209％，差异不明显。结论人肺鳞癌细胞SK—MES-1的细胞放射敏感性（D0、N值）相对人肺小细胞癌细胞NCI—H446更低．亚致死性损伤修复能力（Dq值和a／13值）相对NCI—H446细胞更强，剂量率改变对其放射生物效应影响明显．IM
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