作者：黄建伟; 胡代灵; 易文强; 毕守盈胸腰椎爆裂性骨折经椎旁肌间隙入路微创伤椎固定
摘要：目的探讨微创经椎旁肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果及安全性。方法回顾性分析2010年1月～2015年12月重庆市垫江县人民医院收治的胸腰椎爆裂性骨折77例患者的临床资料，按手术入路方式的不同将其分为两组．微创椎旁肌间隙入路37例（观察组）和传统后正中入路40例（对照组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、视觉模拟评分（VAS）及术后3个月Oswestry功能障碍指数（ODI）；观察患者术前、术后3个月Cobb角、伤椎前缘高度、椎体高度矫正率，及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组椎体高度矫正率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3个月观察组ODI评分为（8．46＋1．81）分，高于对照组[（20．35＋5．27）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月观察组VAS评分、Cobb角及伤椎前缘高度均较术前明显改善，术后3个月观察组VAS评分、Cobb角、伤椎前缘高度低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者切口均为I期愈合，均未发生切口感染、神经损伤、脑脊液漏等并发症。术后随访3～36个月，患者均未发现内固定松动、折断等。结论与传统后正中入路比较，微创经椎旁肌间隙入路结合伤椎固定术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中，手术时间短，术中出血量少，疗效显著，安全性高，值得临床推广。
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