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高频超声探查在胆道闭锁和婴儿肝炎综合征鉴别诊断中的价值

作者:杨胜; 金梅婴儿肝炎综合征胆道闭锁高频超声黄疸

摘要:目的探讨高频超声探查在胆道闭锁(BA)和婴儿肝炎综合征(IHS)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2014年8月~2015年3月成都市妇女儿童中心医院收治的持续性阻塞性黄疸患儿56例的临床资料。根据临床诊断将其分为IHS组(27例)和BA组(29例)。应用高频超声测量两组患儿胆囊形态结构、大小、胆囊收缩率、胆囊长径、肝动脉内径及有无肝门纤维块。结果高频超声检查结果示,BA组胆囊形态结构异常率(93.10%)明显高于IHS组(14.81%),差异有高度统计学意义(P〈0.01)。BA组和HIS组进食前后胆囊大小【(0.94±0.21)、(0.75±0.16)cm^2;(2.13±0.66)、(1.06±0.24)cm^2]比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05),且BA组胆囊收缩率[(21.64±5.23)%】显著低于IHS组【(51.82±17.35)%],差异有统计学意义(P〈0.05)。BA组患儿的胆囊长径【(15.48±3.32)mm】明显短于IHS组【(28.96±6.08)mm],肝动脉内径【(2.04±0.51)mm]明显长于IHS组【(1.22±0.37)mm],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。BA组中有18例(65.52%)患儿出现肝门纤维块,而IHS组未见肝门纤维块。结论高频超声可以清晰显示胆囊的形态结构,区分类似胆囊结构和正常胆囊结构,对IHS及BA患儿有较高的早期诊断与鉴别诊断价值。

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