作者：许鹏; 史建刚; 叶晓健; 史国栋; 许国华; ...腰椎椎管狭窄脊神经根脊髓造影术神经传导阻滞选择性外科手术
摘要：目的分析伴根性症状的退变性腰椎管狭窄症的特点,探讨＂责任节段＂的确定方法及选择性手术疗效。方法对上海长征医院2014年1月～2015年1月收治的58例伴有根性症状的多节段腰椎管狭窄患者资料进行分析,其中42例术前行腰椎管造影术,20例行选择性神经根阻滞术,以明确＂责任节段＂,均选择腰后路减压植骨融合内固定术（PLIF）治疗。参照日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准（29分法）,对术后疗效进行评定。下地后进行步行距离记录。结果随访12～24个月,平均（16.16±3.70）个月。术前JOA评分为（10.86±3.23）分,末次随访评分为（22.79±3.44）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗效果优良率为94.8%,步行距离由术前（636±324）m提高至末次随访时（2179±465）m,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前应综合多种诊断手段以定位根性症状来源及腰椎管狭窄的＂责任节段＂,选择性短节段固定可以获得良好的手术疗效。
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