作者：张淋淋剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声检查大出血血流分级残余肌层厚度
摘要：目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）大出血的危险因素,为临床诊治提供理论依据。方法选择2007年5月-2015年10月唐山市中医医院收治的B超检查资料完整的97例CSP患者的临床资料,根据治疗中出血情况将患者分为大出血组（38例）和非大出血组（59例）。分析两组患者治疗前病灶直径、类型、血流分级及残余肌层厚度。采用Logistic回归法分析剖宫产瘢痕妊娠大出血的危险因素。结果大出血组患者病灶直径明显大于非大出血组[（50.0±16.0）、（24.2±15.8）cm,P〈0.01],瘢痕处残余肌层厚度明显小于非大出血组[（1.0±0.7）、（3.1±1.9）cm,P〈0.01]。两组病灶类型及血流分级比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）。多因素Logistic回归分析显示,病灶的直径、类型、血流分级及瘢痕处残余肌层厚度与大出血相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论病灶直径、分型、血流分级及瘢痕处残余肌层厚度为CSP大出血的危险因素,超声检查能正确评估CSP患者的预后,并对指导临床治疗有重要意义。
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