作者：郭荣; 李寿; 王焕玲; 李九会腰硬联合麻醉老年坐位前列腺手术
摘要：目的比较不同体位穿刺腰硬联合麻醉对老年前列腺手术患者血流动力学、麻醉平面、麻醉操作的影响。方法选择2014年10月-2015年10月西宁市第一人民医院择期行前列腺电切术年龄≥65岁的患者60例,按照随机数字表法分为L组和S组,每组各30例。L组患者侧卧位行腰硬联合麻醉,S组患者坐位下行腰硬联合麻醉,记录患者入室后,蛛网膜下腔给药后5、10、15、20、25、30 min的平均动脉压、心率;蛛网膜下腔给药后每5分钟测量1次麻醉平面至给药后20 min;观察两组患者的麻醉效果,麻醉操作中腰椎穿刺的次数;手术结束时由患者对麻醉的满意度进行评价。结果 L组腰麻给药后各个时点的平均动脉压低于入室后（P〈0.05）;S组腰麻给药后各个时点的平均动脉压与入室后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。L组给药后15 min心率较入室后下降（P〈0.05）;S组给药后20 min心率较入室后下降（P〈0.05）。腰麻给药后各个时点S组的麻醉平面低于L组（P〈0.05）,两组患者麻醉效果差异无统计学意义（P〉0.05）,麻醉操作中S组腰椎穿刺次数少于L组（P〈0.05）,患者对麻醉满意度的评价S组优于L组（P〈0.05）。结论两种体位腰硬联合麻醉在老年患者前列腺手术中的应用能达到相同的麻醉效果,坐位下血流动力学平稳更易完成腰硬联合麻醉的穿刺。
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