作者：龚惠莉; 张燕玲; 吴国强; 陈艳; 袁晓峰; ...结核性胸膜炎逐饮活血方剂纤维蛋白原胸膜肥厚
摘要：目的 探讨逐饮活血方剂联合常规抗结核方案（2HREZ/10HR）治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法 选取2014年1月~2015年6月上海市浦东新区肺科医院收治的128例结核性胸膜炎患者,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组64例。对照组按照2HREZ/10HR方案进行抗结核治疗,研究组在2HREZ/10HR方案抗结核治疗的同时给予逐饮活血方剂。治疗前及治疗第3、6、9天采用酶联免疫吸附法检测两组患者胸腔积液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及纤维蛋白原（FIB）水平,治疗前及治疗后2个月检测胸膜厚度、呼吸功能并评价临床疗效。结果 两组治疗前胸腔积液TNF-α及FIB水平、胸膜厚度、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗第3、6、9天研究组胸腔积液TNF-α及FIB水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗2个月后研究组胸膜厚度低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组临床有效率（96.9%）高于对照组（87.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 逐饮活血方剂联合西药治疗结核性胸膜炎能够减轻患者炎性反应,抑制FIB渗出,缓解胸膜反应,改善肺功能,提高临床疗效。
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