作者：刘声苹舒芬太尼咪达唑仑呼吸抑制半数有效剂量
摘要：目的测定老年患者单独注射舒芬太尼或给予小剂量咪达唑仑时引起呼吸抑制的半数有效剂量（ED50）。方法选择2014年10月~2015年10月于首都医科大学附属北京潞河医院择期拟行全麻腹部手术老年患者60例,年龄65~80岁。采用随机数字表法,将患者分为两组,每组各30例。S组给予单次静脉注射舒芬太尼,MS组先静脉注射咪达唑仑,5 min后再给予舒芬太尼。舒芬太尼剂量按序贯法确定,起始剂量分别为0.12μg/kg和0.05μg/kg,梯度剂量分别为0.01、0.005μg/kg。MS组每例患者所用咪达唑仑的剂量为0.03 mg/kg。采用双盲法观察并记录患者的呼吸抑制情况,呼吸抑制的标准为Sp O2≤92%和/或RR〈10次/min。计算舒芬太尼的ED50及其95%可信区间（CI）。结果 S组致呼吸抑制的ED50为0.13μg/kg,95%CI为0.125~0.139μg/kg。MS组致呼吸抑制的ED50为0.06μg/kg,95%CI为0.057~0.063μg/kg。结论老年患者单次单纯静脉注射舒芬太尼导致呼吸抑制的ED50为0.13μg/kg,舒芬太尼伍用咪达唑仑时引起呼吸抑制的ED50降为0.06μg/kg。
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