作者：刘硕; 张古月; 杨占民腹膜假黏液瘤腹腔内持续热灌注化疗每搏量变异度目标导向液体治疗
摘要：目的探讨FloTrac/Vigileo系统对腹膜假黏液瘤减瘤术联合腹腔内持续热灌注化疗术中麻醉管理及围术期并发症的影响。方法收集2008年10月-2014年10月航天中心医院行腹膜假黏液瘤减瘤术联合腹腔内持续热灌注化疗的病例341例。根据在术中是否应用了FloTrac/Vigileo系统将其分为两组,其中未应用FloTrac/Vigileo系统作为C组（156例）,应用FloTrac/Vigileo系统作为V组（185例）,观察并比较两组术中平均动脉压、心律、中心静脉压、每博量变异度、体温、术中液体量、失血量、尿量、出室血气乳酸水平、术中不良事件发生率、术后ICU停留时间、术后住院日期以及术后30 d并发症的发生率等指标。结果两组术中晶体量[（3289.29±704.43）比（2692.86±996.69）mL,P〈0.051、胶体量[（3900.16±1186.59）比（2325.25±1066.77）mL,P〈0.05]、总液体量[（6989.45±1891.02）比（5168.11±2063.46）mL,P〈0.05]、尿量[（1359.38±671.28）比（901.32±410.44）mL,P〈0.05]V组均高于C组;V组血压波动相对较小;出室的血气乳酸水平[（1.78±0.86）比（2.52±0.79）mmol/L,P〈0.05]、术后ICU停留时间[（14.3±2.4）比（19.2±10.2）h,P〈0.05]、术后住院时间[（21.2±11.1）比（28.1±12.5）d,P〈0.05]、术中不良事件发生率（28.1%比41.7%,P〈0.05）及术后肺部感染发生率（103%比17.3%,P〈0.05）V组均低于C组。结论在腹膜假黏液瘤减瘤术联合腹腔内持续热灌注化疗术中应用FloTrac/Vigileo系统,以每搏量变化异度、中心静脉后等指标进行目标导向液体治疗较传统的补液方法更有助于维持术中血流动力学的平稳,保证重要器官的有效灌注,减少ICU停留时间、术后住院日,降低术后并发症的发生率。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
