作者：肖兴雷; 刘尚伦; 陈宏伟; 陈德生股骨头坏死髓芯减压间充质干细胞移植
摘要：目的 探讨髓芯减压联合间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的效果。方法 选择2013年7月~2014年7月于淮安市中医院接受治疗的早期股骨头坏死患者118例,根据接受的治疗方式不同分为观察组（采用髓芯减压联合间充质干细胞移植治疗,59例）及对照组（采用单纯髓芯减压治疗,59例）。比较两组患者的疼痛及髋关节功能评分、骨密度（BMD）及血生化指标、血清人抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）及Ⅱ型胶原羧基端端肽（CTX-Ⅱ）水平等差异。结果 1治疗后6个月两组患者的视觉模拟（VAS）评分值低于治疗后1个月,Harris评分值高于治疗后1个月,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后6个月,观察组患者VAS评分[（2.31±0.45）分]低于对照组[（5.16±0.73）分],Harris髋关节功能评分[（88.93±5.62）分]高于对照组[（76.27±5.31）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。2治疗后,观察组患者BMD[（0.78±0.11）g/cm2]、25羟基维生素D[25（OH）VD][（28.15±3.77）ng/m L]高于对照组[（0.53±0.09）g/cm2、（21.07±2.51）ng/m L],同型半胱氨酸（Hcy）[（17.26±1.77）μmol/L]、超敏C反应蛋白（hsCRP）[（2.73±0.25）mg/L]、白介素-1β（IL-1β）[（16.92±1.77）ng/L]、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）[（18.55±2.16）ng/L]低于对照组[（21.39±2.15）μmol/L、（3.41±0.48）mg/L、（23.07±2.58）ng/L、（23.17±3.94）ng/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。3治疗后,两组患者的TRACP-5b及CTX-Ⅱ水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组TRACP-5b[（46.18±3.09）nkat/L]、CTX-Ⅱ[（192.73±8.55）ng/L]低于对照组[（52.64±5.16）nkat/L、（233.51±12.04）ng/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 髓芯减压联合间充质干细胞移植治疗可以抑制早期股骨头坏死患者的病情进展,促进髋关节功能恢复并优化各项血清指标,对于疾病康复具有积极意义。
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