作者：吴萌萌; 李雯; 陈芸鲍曼不动杆菌防耐药突变浓度突变浓度选择窗舒巴坦外膜蛋白
摘要：目的 探索鲍曼不动杆菌耐药机制,完善防耐药突变浓度（MPC）理论,指导临床合理用药。方法 通过测定临床分离鲍曼不动杆菌的MPC相关参数,研究舒巴坦的防耐药突变能力,并对突变浓度诱导菌株进行十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）,探索外膜蛋白（OMP）表达量与耐药之间关系。结果 舒巴坦对临床分离5株鲍曼不动杆菌耐药选择指数分别为6.4、7.2、5.6、9.9、5.6,诱导后的菌株OMP 29 k D条带减弱,提示鲍曼不动杆菌在突变浓度的舒巴坦诱导下,碳青霉烯耐药相关性外膜蛋白（Car O）低表达。结论 舒巴坦对鲍曼不动杆菌耐药突变选择窗（MSW）的形成与Car O低表达可能密切相关,OMP的缺失可能是鲍曼不动杆菌耐药的首要机制;舒巴坦药代动力学参数表明,在临床应用中应避免其单独使用,联合用药可以减小或者关闭MSW,并减慢耐药菌株的产生速度。
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