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紫杉醇联合铂类新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

作者:邢艳; 吴玉梅新辅助化疗局部晚期宫颈癌近期疗效

摘要:目的 研究紫杉醇联合铂类新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果,评价紫杉醇联合铂类新辅助化疗的安全性。方法 选取首都医科大学附属北京妇产医院2010年1月-2015年1月就诊的局部晚期宫颈癌患者144例为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组(n=74)和研究组(n=70)。其中对照组直接行根治性手术治疗,研究组给予紫杉醇联合铂类新辅助化疗联合根治性手术治疗。比较两组术后病理特征、术中出血、术后并发症及近期疗效情况,观察新辅助化疗的疗效及副作用。结果 术前评估局部瘤灶变化,研究组患者完全缓解率达18.6%,部分缓解率达81.4%,术后病理完全反应率达10.0%。研究组术后深层间质浸润发生率(51.4%)明显少于对照组(74.3%),差异有高度统计学意义(P〈0.01),子宫旁浸润率(2.9%)、脉管间隙癌栓率(38.6%)及术后淋巴囊肿发生率(15.7%)均低于对照组(12.2%、44.6%、17.6%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组与对照组的近期复发率(2.9%比5.4%)及病死率(1.4%比2.7%)比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。研究组患者新辅助化疗期间,未出现严重不良事件,仅1例患者出现Ⅲ度骨髓抑制。结论 紫杉醇联合铂类新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌联合手术较直接手术有更好的近期疗效,其安全性是肯定的。

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