作者：张红欣; 韩鲁军; 安召伟; 许会军; 胡智慧...还原型谷胱甘肽表阿霉素心脏毒性
摘要：目的 探究还原型谷胱甘肽（GSH）对表阿霉素（EPI）所致的心脏毒性的临床保护作用。方法 选取石家庄市第一医院2013年1-12月收治的乳腺癌患者60例,均为女性,采用随机数字表法将其分为两组。EPI组30例,采用环磷酰胺＋EPI的化疗方案,其中环磷酰胺0.8 g,第1天静脉推注;EPI 90 mg/m^2,分别于第1、8天等分静脉滴注。GSH＋EPI组30例,在上述化疗方案的基础上给予GSH 1500 mg/m^2＋5%葡萄糖250 mL,静脉滴注15 min,从化疗第1天起,1次/d,连用8 d。21 d为1个化疗周期,连续化疗6个周期。治疗结束后,对两组患者进行心电图、超声心动图、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌酶谱水平的检测。结果①EPI组心电图异常率明显高于GSH＋EPI组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②与EPI组比较,GSH＋EPI组左心室射血分数（LVEF）较高,cTnT水平较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。③两组患者化疗后肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平均较化疗前显著下降（P〈0.05）;与GSH＋EPI组比较,EPI组CK、CK-MB、LDH水平降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GSH能够改善化疗患者的心电图异常率、LVEF及cTnT水平,减缓其心肌酶谱水平的下降。
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