作者：谭志彬; 陈谦学脑转移瘤全脑放疗立体定向放疗meta分析
摘要：目的：对比分析全脑放疗（WBRT）联合立体定向放疗（SRS）与单独SRS治疗脑转移瘤效果。方法通过检索Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库以及中国期刊全文数据库等在线数据库,收集SRS联合与不联合WBRT治疗脑转移瘤的随机临床对照研究并由两名评价者对疗效及安全性有关数据进行提取及质量评估,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果经过系统筛选,最终纳入5篇文献,472例脑转移瘤患者。盲法缺失影响纳入研究的总体质量。合并分析结果表明院与单独SRS相比,WBRT联合SRS在提高1年颅内疾病无进展生存方面差异有统计学意义（OR =3.66,95%CI 1.80-7.45,P=0.0003）。 SRS联合与不联合WBRT对改善1年总体生存率（OR =0.78,95%CI 0.24-2.52,P=0.6700）及2年总体生存率差异无统计学意义（OR =1.12,95%CI 0.35-3.55,P=0.8500）。生存分析表明,SRS联合与不联合WBRT对总体生存率的影响差异无统计学意义（HR =1.17,95%CI 0.96-1.41,P=0.1100）。结论 WBRT联合SRS用于治疗脑转移瘤,可显著降低脑转移瘤进展风险,但对总体生存时间无显著改善。
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