作者：王馨雪; 程庆; 赵泽宇kt视频喉镜sirius光纤喉镜气管内插管儿童脑性瘫痪
摘要：目的比较KT视频喉镜与Sirius光纤喉镜引导脑瘫患儿气管插管术的效果。方法选择四川省八一康复中心2014年3～12月拟在全身麻醉下行手术治疗的脑性瘫痪患儿150例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。根据Mallampati气道不同分级将其分为两组，其中Ⅰ-Ⅱ级气道组有。116例，按随机数字表法分为两组：KT视频喉镜组（K1组）和Sirius光纤喉镜组（S1组），每组各58例；Ⅲ～Ⅳ级气道组有34例，按照同样的方法将其随机分为两组：KT视频喉镜组（K2组）和Sirius光纤喉镜组（S2组），每组各17例。麻醉诱导后，K1组和K2组采用KT无线视频喉镜引导下气管内插管，S1组和S2组采用Sirius光纤喉镜引导下气管内插管。记录四组患者麻醉前（T0）、插管前（T1）、插管后1min（T2）、插管后3min（T3）、插管后5min（T4）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率、脉搏血氧饱和度的变化。采用Cormark—Lehane分级评价声门显露程度。记录四组气管插管成功时的张口度、气管插管时间、首次气管插管成功率以及插管时口唇、齿龈、咽喉部软组织损伤和出血等并发症的发生情况。记录术毕拔除气管导管后声音嘶哑的发生情况。结果与T0比较，四组在T1时SBP及DBP下降（P〈0．05）。K1组与S1组声门显露程度比较差异无统计学意义（Z=1．420,P〉0．05）；与S2组比较，K2组声门显露更完善（Z=5．248，P〈0．01）。与S1比较，K1组气管插管时所需张口度降低（t=16．111，P〈0．01）；与S2比较，K2组气管插管时所需张口度降低（t=15．943，P〈0．01），气管插管时间缩短（t=18．919，P〈0．01），首次气管插管成功率增加（χ^2=43．152，P〈0．01），插管失败率降低（χ^2=12．766，P〈0．01）。与S2组比较，K2组气管插管过程中口唇、齿龈出血、咽喉部软组织损伤发生率及声音嘶哑发生率降低（χ^2=34．634、19．780、68�
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