作者：周海燕; 胡金绘; 武荣压力调节容量控制容量控制肺损伤新生儿呼吸窘迫综合征
摘要：目的：观察压力调节容量控制（PRVC）和容量控制（VC）两种通气模式在治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）时的相关参数变化,评估PRVC在NRDS治疗中的优势。方法选择2014年5月~2015年3月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院32例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,根据呼吸机模式选择不同分为PRVC组（PRVC模式通气,n=17）和VC组（VC模式通气48 h后改PRVC模式通气,n=15）,其他的呼吸机参数设置相同。观察两组患儿的出生体重、胎龄、机械通气时间、吸氧时间及平均住院时间；观察机械通气前、机械通气6、24、48 h患儿的呼吸频率、心率及平均动脉压血压,机械通气1、6、2、48 h的气道峰压和氧合指数的变化,以及机械通气时PH值〈7.35、pH值〉7.45、低碳酸血症（PCO2〈35 mmHg）和高碳酸血症（PCO2跃60 mmHg）的发生率。结果32例患儿均痊愈出院。两组患儿出生体重、胎龄、机械通气时间、吸氧时间及平均住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患儿的心率整体呈下降趋势,并且在机械通气48 h时接近正常范围（120~140次/min）,各个时间点整体比较差异有高度统计学意义（F=4.381,P〈0.01）；呼吸次数整体呈下降趋势,并且在机械通气48 h点接近正常范围（35~60次/min）,各个时间点整体比较差异有高度统计学意义（F=10.390,P〈0.01）；平均动脉血压各个时间点整体比较差异无统计学意义（P〉0.05）。 PRVC组气道峰压在机械通气1、6、24 h时均低于VC组,差异均有统计学意义（P〈0.05）；氧合指数数值整体呈下降趋势,机械通气1 h时,PRVC组与VC组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,机械通气6、24、48 h时差异均有统计学意义（P〈0.05）；机械通气时两组pH值〉7.45和pH值〈7.35的发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）；机械通气时两组PCO2〉60 mmHg和PCO2�
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