作者：王振红; 史宏伟; 魏海燕; 葛亚力; 赵雅梅...经食管超声心动图心排血量心脏指数导管插入术
摘要：目的：分析经食管超声心动图（TEE）经主肺动脉（MPA）测量的心脏指数（CIMPA）与肺动脉导管连续热稀释法监测心脏指数（CIPAC）的一致性。方法选择2013年4～6月在南京市第一医院择期行单纯二尖瓣置换术（MVR）或同期主动脉瓣膜置换术（DVR）的25例患者为研究对象。麻醉诱导后将TEE探头经口腔置入食管，于心肺转流术（CPB）后15 min（T1）、30 min（T2）、45 min（T3）、60 min（T4）和关胸后5 min（T5）、10 min（T6）、15 min（T7）时测定经主肺动脉的CIMPA，同时记录各时间点经肺动脉导管测定的CIPAC。采用Bland-Altman PLOT一致性检验分析CIMPA与CIPAC的一致性，采用线性回归分析两者的相关性。结果两种测量方法共168对CI值，两种方法测量CI的平均值为2.8 L/（min·m2），偏差为0.66 L/（min·m2），一致性界限为（-2.59～3.89）L/（min·m2），偏差的百分误为117%。CIPAC与CIMPA的回归方程为y=2.3＋0.06x（r=0.21，P＜0.01），相关程度较弱。结论 TEE经主肺动脉测量CI与肺动脉导管连续热稀释法监测CI的一致性较差，不可替代肺动脉导管热稀释法用于瓣膜置换术患者CI的监测。
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