作者：李嵩山; 刘志恒; 黄绍农; 徐明禹; 赵昭右关托咪定围拔管期甲状腺切除术
摘要：目的观察不同剂量右美托咪定（DEX）对甲状腺手术全麻围拔管期的影响。方法选择2012年6月-2014年5月于深圳市第二人民医院接受甲状腺手术患者150例，按随机数字表法分为5组：对照组（C组），DEX1组（D1组），DEX2组（D2组），DEX3组（D3组）和DEX4组（D。组），每组各30例。在手术结束前30minC组给予20mL生理盐水，D1、D2、D3和D4组分别给予DEX0．3、0．5、0．7、1．0μg／kg，10min输注完毕。观察并记录各组患者全麻诱导前（T1）、DEX给药前（T2）、DEX给药后15min（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后5min（T5）、拔管后10min（T6）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录各组患者术毕至睁眼、自主呼吸恢复及拔管时间；拔管后10rainRamsay镇静评分及围拔管期不良反应发生率。结果5组患者T1及T2时MAP及HR比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；D4组T3时MAP较c组及D1也组降低（P〈0．05），D4组T3时HR较c组及D1-3组降低（P〈0．05）；D2q组R4-6时MAP及HR较c组及D，组降低（P〈0．05），D。组T4-6时间点MAP及HR与c组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；c组及D1组T4时MAP及HR较T1时升高（P〈0．05）。术毕至睁眼、自主呼吸恢复及拔管时D4组较C组及D1-3句组明显延长（P〈0．05），D1-2也组与c组比较差异无统计学意义（P〉0．05），D3组与D1-2组与c组比较差异有统计学意义（P〈0．05），但无临床意义；Ramsay评分为5-6分的患者D。组较C组及D1-3组增多（P〈0．05），C组Ramsay评分为1分的患者较DM组增多（P〈0．05）。D2-4组围拔管期呛咳发生率低于c组和D，组（P〈0．05），D2-4组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），C组和D，组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；围拔管期心血管不良反应心动过缓或低血压发生率D4组较c组和D1-3组增多（P〈0．05），C组围拔管期心动过速或高血压发生率较D2-4组增�
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