作者：向金明; 郑琦; 郑根主光学相干断层成像术原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层平均缺损相关性
摘要：目的探讨Cirrus HD-OCT测量原发性开角型青光眼（POAG）视盘旁视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与视野缺损的相关性。方法选择2010年5月~2013年12月于中国石油天然气集团公司中心医院确诊的POAG患者62例（80眼）及视力正常人30例（40眼,正常组）,POAG患者分为早期POAG组（28例,34眼）、进展期POAG组（22例,26眼）和晚期POAG组（12例,20眼）,采用频域Cirrus HD-OCT和Synemed EP-930自动视野计对和POAG患者和正常组分别进行RNFL厚度和视野检测。频域Cirrus HD-OCT检测RNFL厚度采用optic disc cube 200×200模式。视野检测采用Synemed EP-930自动视野计30°-2程序。将各组患者全周平均RNFL厚度及视乳头周围4个象限（上方、下方、鼻侧、颞侧）RNFL厚度进行比较;计算平均RNFL厚度和视野平均缺损的相关性。结果正常组、早期POAG组、进展期POAG组和晚期POAG组平均RNFL厚度分别为（101.10±9.80）、（94.32±14.05）、（82.73±15.21）、（64.57±14.73）μm,而不同阶段的青光眼患者全周平均RNFL厚度及视乳头周围4个象限（上方、下方、鼻侧、颞侧）RNFL厚度均比正常人减少,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。随着青光眼病程的发展,RNFL厚度逐渐下降,而且平均RNFL厚度和视野平均缺损（MD）之间呈负相关（r=-0.659,P=0.000）。结论平均RNFL厚度和视野MD呈线性相关。Cirrus HD-OCT测量的RNFL厚度参数,能客观、定量分析POAG对RNFL损伤进展速度,有助于对青光眼的诊断和随访,从而为POAG患者得到更早的早期诊断和用药指导提供帮助。
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