作者：林美丽; 陈伟; 马闪珊; 赵硕; 吴朝霞; 徐...人乳头瘤状病毒meta分析诊断性试验
摘要：目的评价尿液人乳头瘤状病毒（HPV）检测诊断宫颈HPV感染的价值。方法电子检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、SCI-E,全面搜集尿液HPV检测与金标准（聚合酶链式反应）比较诊断宫颈HPV感染的相关研究,检索时限均从建库至2013年10月。2名研究者以事先制订的纳入、排除标准独立地完成文献筛查、原始资料提取和偏倚风险评估后,采用Metadisc 1.4软件进行Meta分析,评价敏感度（Sen）、特异度（Spe）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）、诊断比值比（DOR）和综合受试者工作特征曲线（SROC曲线）下面积（AUC）。结果最终纳入14项符合定量合并的合格研究,共计1431例患者。Meta分析结果显示：尿液人乳头瘤状病毒（HPV）检测对诊断宫颈HPV感染的敏感度（Sen合并）=0.84（95%CI=0.81-0.86,P=0.000）,特异度（Spe合并）=0.86（95%CI=0.83-0.89,P=0.000）,阳性似然比（＋LR合并）=7.7（95%CI=3.6-16,P=0.000）,阴性似然比（-LR合并）=0.20（95%CI=0.13-0.30,P=0.000）,诊断优势比（DOR合并）=57.5（95%CI=17.7-186.3,P=0.000）。AUC=0.9368（SE=0.0241）,Q＊=0.8735（SE=0.0300）。结论尿液HPV检测诊断宫颈HPV感染敏感、特异、稳定性好,适合临床推广应用。
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