作者：黄怀焕; 林俊锋噻托溴铵布地奈德福莫特罗粉吸入剂无创通气慢性阻塞性肺疾病
摘要：目的 探讨噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法 分析2011年1月~2014年1月广东省陆丰市人民医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者150例的临床资料,依据治疗措施不同进行分组,常规治疗组50例和联合治疗组100例。常规治疗组采用常规治疗措施,联合治疗组采用噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗,观察两组患者治疗前后呼吸频率、心率、氧分压（Pa O2）和二氧化碳分压（Pa CO2）情况;观察两组患者治疗前后肺功能、1 s用力呼吸容积（FEV1）、1 s用力呼吸容积/用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%）;比较两组患者临床治疗效果;观察两组患者气管插管率、病死率情况。结果 联合治疗组治疗后呼吸频率、心率、Pa O2、Pa CO2均优于常规治疗组（t=7.01、6.36、6.14、8.46,均P〈0.05）,联合治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均优于常规治疗组（t=11.86、14.59、15.30,均P〈0.05）,联合治疗组患者临床治疗总有效率明显优于常规治疗组（χ2=38.10,P〈0.05）,联合治疗组气管插管率、病死率均低于常规治疗组（χ2=35.29、10.53,均P〈0.05）。结论 噻托溴铵加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。
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