作者：王文学; 王建伟; 康新; 伏光辉; 李凤利; ...大骨瓣减压大面积脑梗死疗效预后因素
摘要：目的评价早期大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的效果,分析影响预后的因素。方法选择2010年12月～2013年11月连云港市东方医院大面积脑梗死60例为研究对象,对所有患者进行患侧大骨瓣减压和硬脑膜成形术。在随访的12个月中,应用巴氏指数（BI）及格拉斯哥预后分级（GOS）对患者进行神经功能的评价。结果 30 d病死率为20%（12例）,12个月病死率为26.6%（16例）。与病死率有关的因素包括年龄≥60岁、脑疝征象、手术时间超过24 h（OR=42.20、0.10、17.80,P=0.0068、0.0499、0.0463）。平均GOS为（3.3±1.7）分,平均BI为（65.1±40.1）,29例（65.9%）患者效果良好（BI≥60）。结论年龄小于60岁的大面积脑梗死患者采用大骨瓣减压术有较好的疗效,手术时间应小于24 h。患者年龄、手术时机和脑疝形成是影响病死率和功能恢复预后的主要因素。
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