作者：张正荣; 袁昕; 殷旭东; 汪竹; 童建东食管癌化学治疗氟尿嘧啶铂类紫杉类
摘要：目的：分析氟尿嘧啶类、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中的效果及毒副作用，探讨晚期食管癌最佳药物治疗方案。方法回顾分析2009年9月-2012年5月扬州市第一人民医院治疗的97例晚期或复发转移食管癌患者的临床资料。按其化疗方案进行分组，将采用氟尿嘧啶联合铂类、氟尿嘧啶类联合紫杉类、紫杉类联合铂类以及三药联合方案治疗的患者分为A（22例）、B（21例）、C（39例）、D（15例）四组，分析各组疗效及毒副作用。结果四组患者客观有效率分别为45.5%、42.9%、48.7%、53.3%，差异无统计学意义（P〉0.05）。远期疗效分析，四组进展生存期、总生存期比较，差异均无统计学意义（P〉0.05），尽管三药联合方案在一定程度上提高了中位无进展生存期，但差异无统计学意义（P〉0.05）。对一线治疗患者进行分层分析，各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。各组化疗相关毒副作用均主要为骨髓抑制、恶心呕吐及便秘，D组腹泻和手足综合征发生例数较C组明显增加（P〈0.05）。结论氟尿嘧啶、紫杉类、铂类药物不同组合方案在晚期食管癌治疗中效果并无明显差异，化疗相关不良反应表现不同，三药联合方案毒副作用发生率较高，对体力状况评分较好患者可谨慎使用。
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