作者：李晓红; 杜蓉; 丁岩不规则阴道出血左炔诺孕酮药物缓释系统促性腺激素释放激素激动剂
摘要：目的对促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗左炔诺孕酮缓释系统（LNG-IUS）所引起的阴道不规则出血的效果进行评价。方法选择2012年1～7月于新疆医科大学第一附属医院妇科门诊就诊的40例子宫内膜异位症患者为研究对象,根据其经济情况及自愿原则分成两组,每组20例。实验组注射GnRH-a 3次后放置LNG-IUS,对照组直接放置LNG-IUS。观察两组治疗前,放环后6、12个月的痛经评分、月经前半周期静脉血的雌二醇（E2）水平、月经间期阴道淋漓出血时间、月经间期阴道淋漓出血量评分等指标。结果与治疗前比较,实验组和对照组在放环后各时间点痛经评分均明显下降,月经间期阴道淋漓出血时间及出血量均明显增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）,月经前半周期静脉血的E2水平均无显著变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。放环6、12个月后,实验组的月经间期阴道淋漓出血时间[1.00（0.00,1.00）、0.00（0.00,0.75）d]、月经间期阴道淋漓出血量评分[1.00（0.00,2.00）、0.00（0.00,0.75）分]均低于对照组[3.00（0.00,4.00）、1.00（0.00,2.00）d;8.50（0.00,14.75）、1.00（0.00,3.75）分],差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组痛经评分及静脉血E2水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 GnRH-a可有效改善LNG-IUS所致的月经间期阴道淋漓出血。
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