作者：丁国娟; 任疆; 陈亚涛热射病多脏器功能障碍预后
摘要：目的探讨劳力性热射病致多脏器功能障碍综合征（MODS）的预后及影响因素。方法回顾性分析绍兴市人民医院2010年6月～2013年9月收治的29例劳力性热射病致MODS患者的临床资料,按照预后情况分为死亡组14例,好转组15例。采用APACHEⅡ评分系统对疾病严重程度进行评分比较。结果①热射病并发MODS患者中,脑和肺最常被累及,分别为100.0%和96.6%。②24 h内死亡原因主要为顽固性休克,24 h后死亡原因主要为多脏器功能衰竭。治愈11例,4例遗有意识障碍,生活不能自理。③死亡组患者起病后来诊时间为1.0～3.5 h,平均（2.50±0.68）h,好转组起病后来诊时间为0.5～3.0 h,平均（1.65±0.60）h,好转组明显短于死亡组,差异有高度统计学意义（P=0.001）;入院时APACHEⅡ评分,死亡组为24～37分,平均（28.9±4.1）分,好转组为20～31分,平均（24.7±3.2）分,死亡组APACHEⅡ评分明显高于好转组,差异有高度统计学意义（P=0.005）。④死亡组患者深昏迷、并发休克的比例[71.4%（10/14）、100.0%（14/14）]明显高于好转组[13.3%（2/15）、60.0%（9/15）],差异有统计学意义（P〈0.05）;两组体温≥40.5℃、呼吸衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、肝功能衰竭等并发症比例差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论劳力性热射病致MODS者病死率高,及早识别、及时救治非常重要。
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