作者：林涛; 宋纯; 啜东宇; 张昊; 赵剑切口缝合脂肪液化切口感染
摘要：目的探讨负压下脂肪层不缝合的腹部切口缝合法在结直肠肿瘤手术中的应用。方法选择2010年1月-2012年12月辽宁省肿瘤医院手术治疗的结直肠肿瘤患者540例，按单双号分为A、B两组，每组各270例。A组为对照组，常规缝合切口，B组为实验组，皮下脂肪层不缝合。B组根据是否采用负压分为B1组80例和B2组190例，B1组采用非负压下脂肪层不缝合，B2组采用负压下脂肪层不缝合。观察并比较各组切口愈合情况及术后住院时间等。结果B1组和B2组患者切口感染率（2．50％、1．58％）、切口裂开率（2．50％、1．58％）及术后住院天数[（8．2±1．1）、（9．1±1．5）d]均明显低于A组[8．15％、6．67％、（12．0±3．8）d]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；B1组和B2组比较差异无统计意义（P〉0．05）。B1组切口出血率（21．25％）及切口渗液率（16．25％）明显高于A组（4．44％、4．44％）和B2组（1．05％、1．05％），差异有统计学意义（P〈0．05）；B2组切口出血率及切口渗液率（1．05％、1．05％）明显低于A组（4．44％、4．44％）和B1组（21．25％、16．25％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论皮下脂肪层不缝合可以减少切口感染、切口裂开的风险，缩短术后住院时间，但增加切口积液和出血的风险，不过此问题在采取给脂肪层造成负压状态缝合皮肤后就大大降低。
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