作者：李阳; 费阳; 王世斌; 王建东乳腺癌一期再造假体保留皮肤乳房切除
摘要：目的通过与传统乳腺癌改良根治术（MRM）、保乳手术（BCS）进行比较,分析评价保留皮肤的全乳切除（SSM）加一期假体再造在早期乳腺癌患者中的临床应用价值。方法选择解放军总医院第一附属医院普外科2000年5月～2010年5月收治的早期初治乳腺癌（0、Ⅰ期）患者151例。其中行SSM术者42例为SSM组,行MRM术者58例为MRM组,行BCS术者51例为BCS组。SSM组中有30例得以保留乳头乳晕复合体（NAC）。对三组患者的手术时间、失血量、术后并发症、审美评价及局部复发进行对比分析。结果 SSM组手术时间为（95.0±36.5）min,BCS组为（85.5±20.5）min,与MRM组（31.0±10.5）min比较差异有统计学意义（P〈0.05）;BCS组失血量少于SSM组及MRM组（P〈0.05）;三组血肿、感染、皮瓣缺血等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;SSM组术后血清肿发生率高于MRM组及BCS组（P〈0.05）;SSM组与BCS组的审美评价无统计学差异（P〉0.05）,均好于MRM组（P〈0.05）;三组151例患者均获随访,随访时间2.5～10.0年,平均随访5.5年,随访期间SSM组与MRM组局部复发率差异无统计学意义（P〉0.05）,但均低于BCS组（P〈0.05）。结论 SSM加一期假体乳房重建是早期乳腺癌患者可选择的有效治疗措施,具有安全、审美效果好等优点。
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