作者：李贤坤; 谭志宏; 洪海滨单侧固定融合腰椎间盘突出症腰椎不稳症临床疗效
摘要：目的观察单侧和双侧椎弓根螺钉固定、后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。方法52例单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症患者分为两组，27例采用单侧椎弓根钉固定、椎间入Cage融合术治疗（A组）；25例采用双侧椎弓根内固定、椎间Cage融合术治疗（B组）。术前、术后分别采用日本矫形外科学会（JOA）腰痛评分（15分法）评定神经功能，分别计算两组患者病情改善率和优良率，并随访观察植骨Cage融合情况和与Cage相关的并发症发生情况，比较两组术式的术中出血量、手术时间及骨性融合情况、相关并发症。结果术前，两组JOA评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后随访12—24个月，平均约16个月，术后末次JOA评分两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组内术前与术后JOA评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组中，手术时间平均130min，术中出血量平均约270mL；B组中，手术时间平均185min，术中出血量平均约510mL。经对比分析，两组术中出血量和手术时间差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组改善率平均为93．5％。B组为8l_32％；A组优良率为96．54％，B组为82．14％；A、B组植骨融合率分别为92．6％、96％；两组术后相关并发症发生率分别为7．4％、4．0％。两组间改善率、优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组间植骨融合率、术后相关并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单侧椎弓根螺钉固定、后路椎间植骨治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症，减压融合有效、促进神经功能恢复，是有效的治疗方法之一。
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