作者：辛红梅; 仇红ct引导经皮肺穿刺活检术肺肿瘤定性诊断应用价值
摘要：目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值。方法选取山东省青岛市骨伤科医院2009年1月～2011年12月诊治的肺部病变患者137例，均行CT引导下经皮肺穿刺活检术，对活检取材行细胞学检查和病理组织诊断，分析其在肺肿瘤定性诊断中的准确性。结果患者的病灶直径为1．3±10．2cm，平均（3．9±0．5）cm，其中直径为3～5cm的患者居多，其次为超过5cm和不足3cm。病灶分布于右下叶的患者最多，其次为右上叶、左上叶、左下叶、右中叶。胸膜穿刺次数1～4次，平均（2．1±0．6）次，其中胸膜穿刺2次的患者居多，其次为1、3、4次。恶性肿瘤中，确诊99例，诊断准确率为92．5％，其中腺癌最多，其次为鳞癌、小细胞癌、细支气管肺泡癌、转移癌，8例未见恶性细胞后经术后病理确诊，为假阴性，假阴性率为7．5％。良性病变中，炎性假瘤居多，其次为结核、错构瘤、硬化性血管瘤。其他疾病中，纤维组织增生居多，其次为坏死血管。经统计学分析，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。气胸患者15例，发生率为10．9％，其中13例为少量气胸未经处理于1周后吸收．2例患者气胸量超过30％经胸腔闭式引流治愈。病灶及针道周围出现实质性出血患者13例，发生率为9．5％，经静卧、止血、补液处理后治愈。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法．在肺肿瘤定性诊断中具有重要的临床价值。
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