作者：金志贤; 毕虹; 陈敏; 杜俊毅; 胡福定肺泡蛋白沉着症分段肺泡灌洗全肺灌洗
摘要：目的通过对分段肺泡灌洗和全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉着症（pulmonaryalveolarproteinosis，PAP）患者的疗效及安全性比较，以寻找PAP最有效的治疗方法。方法选取2002年1月～2012年3月昆明市第一人民医院呼吸二科住院的16例PAP患者，分为分段肺泡灌洗（segmentalbronchoalveolarlavage，SBL）和全肺灌洗（wholelunglavage，WLL）治疗组。其中SBL治疗组7例．WLL治疗组9例。比较两组灌洗液量、灌洗液回收率、术中及术后并发症方面的差异，以及术后1个月两组在肺功能的一氧化碳弥散量（DLCO）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）实测值占预计值百分比、氧分压（VaO：）、氧饱和度（SaO：）、Borg呼吸困难评分、6min步行试验、胸部高分辨率CT（HRCT）上病灶吸收方面的差异。结果WLL治疗组灌洗液人量、回收率明显高于SBL治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术中两组均未出现并发症，且术后两组在出现并发症方面无差异（P〉0．05）。术后1个月在改善患者肺功能（DLCO％、FEVI％、FVC％、MVV％）、Pa02、SaO2、Borg呼吸困难评分、6min步行试验、胸部HRCT病灶吸收方面WLL治疗组均优于SBL组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论WLL较SBL治疗PAP的疗效好．值得在临床推广。
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