作者：仲彬空腹血糖受损切点homa模型胰岛素抵抗指数
摘要：目的分析不同空腹血糖水平与胰岛素抵抗之间的关系，探讨成人空腹血糖受损切点下调的合理性。方法采用分组对照研究，以2008年1月～2009年1月于江苏省盐城市第一人民医院体检中心进行健康体检人群为研究对象。根据空腹血糖水平分为4组。基本体检并进行口服葡萄糖耐量试验，测餐后2h血糖（2hPG）。按稳态模式评估法（HOMA）计算稳态模式评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛β-细胞功能稳态模型评估（HOMA—β）。用方差分析及偏相关分析来探讨空腹血糖水平与胰岛素抵抗之间的关系。结果随着空腹血糖（FPG）的升高，体重指数（BMI）、腰围（WC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FINS）、2hPG逐步上升，与FPG〈5．6mmol／L组比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05），但6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L组与5．6mmol／L≤FPG〈6．1mmol／L组。BMI、WC、TG、FINS、2hPG无明显差异（P〉0．05）；应用偏相关分析发现新切点下的空腹血糖受损（5．6mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L）与HOMA—IR具有显著的正相关（r=0．52，P〈0．01），而与HOMA—B呈负相关（r=-0．34．P〈0．01）。结论FPG5．6～6．1mmol／L人群已经出现明显的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能减退，是2型糖尿病（T2DM）的高危人群，切点下调是合理的。新切点下空腹血糖受损与HOMA—IR具有显著的正相关，而与HOMA—B呈负相关．胰岛素抵抗是空腹血糖受损的独立危险因素。
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