作者：李锐; 龚莉琼; 田素飞非发酵菌碳青霉烯酶改良hodge试验
摘要：目的了解非发酵菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和碳青霉烯酶的情况，以期为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用VITEK-2全白动微生物分析系统对临床分离非发酵菌进行鉴定。按照美同临床实验室标准化委员会（CLSL／NCCLS2010版）推荐的纸片扩散法检测156株非发酵菌对常见的15种抗生素耐药情况：按照NCCLS推荐的确认试验（双纸片增效试验）检测菌株产ESBLs情况；采用两种改良Hodge试验进行碳青霉烯酶表型确证。结果临床分离的156株非发酵菌前3位为鲍曼不动杆菌、铜绿似单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌．均呈现高耐药率。鲍曼不动杆菌产ESBLs牢为27．6％，铜绿似单胞菌产ESBLs率为37．5％。鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶牢为50．0％，铜绿假单胞菌产碳青霉烯酶率为13.3％。两种改良Hodge试验检测鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的一致性较好，检测铜绿似单胞菌碳青霉烯酶的一致性一般，但是无不确定结果。结论非发酵菌耐药率较高．产ESBLs和碳青霉烯酶情况已相当严重，检测碳青霉烯酶阳性的铜绿假单胞菌时，PAE—MHT（以肺炎克雷伯菌ATCC700603作为指示菌的改良Hodge试验）优于MHT（以大肠埃希菌ATCC25922作为指示菌的改良Hodge试验）。
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