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短程小剂量益赛普治疗与附着点炎症相关的幼年特发性关节炎疗效分析

作者:孟德钎; 潘文友; 蒋真; 李慧幼年特发性关节炎药物治疗益赛普附着点炎

摘要:目的交流短期小剂量使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白(益赛普)与甲氨蝶呤联合治疗与附着点炎症相关的幼年特发性关节炎(enthesitis related juvenile idiopathic arthritis,ERA)的临床经验。方法将42例患者随机分为实验组和对照组,各21例。实验组给予益赛普皮下注射治疗12周,每周2次,每次12.5mg,同时给予甲氨蝶呤(5~10ms/周)。对照组给予甲氨蝶呤(剂量及方法同实验组)、柳氮磺吡啶(0.5~1.5g/d)、尼美舒利(0.1~0.2g/d),疗程12周。随时观察并记录治疗过程中的任何不良事件,在0、1、2、4、8、12周评估医患双方的VAS评分、关节肿胀数、附着点炎数,检测血常规、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白、肝肾功能等。结果实验组和对照组的指标均较入组时有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05),但实验组起效更快,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗12周时两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论短程小剂量益赛普联合甲氨蝶呤治疗ERA,较常规疗法起效更快,能有效控制病情,不增加不良反应,具有较好的安全性。

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