作者：魏双江咪达唑仑靶控输注结肠癌脑电双频谱指数意识状态预测
摘要：目的探讨咪达唑仑靶控输注（TCI）期间脑电双频谱指数（BIS）对结肠癌患者意识状态变化的预测及不同年龄对其的影响。方法回顾性分析我院2004年2月~2010年2月收治入院的采用硬膜外麻醉下行结肠癌手术患者40例临床资料,按照年龄不同进行分组,年轻组（40~64岁,A组）和老年组（65~85岁,B组）,每组20例,按咪达唑仑效应室靶浓度（Ce）分阶段实施TCI,采用警觉/镇静（OAA/S）评分评价意识状态变化。记录每次评分前即刻的BIS值及血流动力学指标,分析BIS预测镇静深度的概率（Pk）,通过Pk评价BIS对意识状态的预测效果。结果随着咪达唑仑Ce增加,两组患者BIS逐渐降低,两组总体变化趋势一致。患者意识消失时,BIS值：A组为（61.6±7.9）,B组为（72.9±5.9）。Ce：A组为（69.8±8.9）μg/L,B组为（53.3±9.4）μg/L。同一镇静评分（OAA/S4~1）时,B组的BIS值明显高于A组（P〈0.01）。两组BIS对于意识消失的预测概率（Pk）：A组为（0.883±0.034）,B组为（0.819±0.028）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;TCI期间两组心率和脉搏血氧饱和度无明显改变。与基础值比较,当OAA/S评分降至2分以下时,血压下降（P〈0.05）。结论咪达唑仑TCI期间,BIS能预测意识状态的变化,且对年轻患者和老年患者的预测相当。
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