作者：谢宜; 李贵才; 郭剑虹; 陈汉波; 郑树鑫; ...心肺复苏小剂量尿激酶低分子肝素钙脑复苏疗效
摘要：目的探讨心肺复苏（CPR）中使用小剂量尿激酶（UK）联合低分子肝素钙对早期脑复苏的疗效。方法通过对40例心肺复苏成功患者在复苏中有无使用小剂量UK和低分子肝素钙分为治疗组（20例）和对照组（20例）,观察两组患者复苏即刻及存活1、3、5 d格拉斯哥昏迷评分（GCS）均数及存活30 d的情况;观察治疗组是否有出血或出血致死情况。结果两组患者复苏即刻及存活1、3 d GCS评分比较差异无统计学意义（t=0.156、0.584、0.209,P〉0.05）;两组存活5 d GCS评分比较,差异有统计学意义（t=6.024,P〈0.001）;对照组30 d存活率为10%（2/20）,治疗组为40%（8/20）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.800,P〈0.05）。对照组未见皮下出血或其他脏器出血,治疗组有1例在低分子肝素钙注射部位出现皮下局限性瘀血,未见其他脏器出血。治疗组治疗前后纤维蛋白原比较差异有统计学意义（t=4.348,P〈0.001）,而血小板计数、凝血酶原时间比较差异无统计学意义（t=1.639、1.449,P〉0.05）。结论心肺复苏中使用小剂量UK联合低分子肝素钙治疗的方法安全,可提高患者GCS评分,减轻复苏后早期脑损伤,保护脑功能,最终改善脑复苏患者的预后。
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