作者：赵淑芳; 赵凤娥; 李浪持续改进护理文书三级质控
摘要：目的：探讨提高病区护理文书质控的方法，进一步提高护理文书书写质量。方法：采用2009年3月～2010年8月进行三级护理文书质控的归档病历中随机抽取300份作为观察组，2009年3月以前进行传统方法质控的归档病历中随机抽取300份作为对照组，对两组病历的基本要求、体温单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单等5项内容缺陷进行分析比较。结果：观察组缺陷明显少于对照组，差异有统计意义（P〈0．05）。结论：护理文书的三级质控，能够有效的提高护理文书的质量，避免因护理文书写引起的法律纠纷，是质量管理在护理文书管理中的具体应用，是对护理文书质量实行持续改进的有效方法。
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