作者：王有恒; 闫伟; 冯军鹏不稳定心绞痛窦性心律震荡动态心电图
摘要：目的：探讨不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）患者窦性心律震荡（heart rate turbulence,HRT）的变化及临床意义。方法：选择本院2008年2月~2010年2月住院的UAP患者60例,根据冠脉血管病变部位分为单支病变组（n=18）、双支病变组（n=30）及三支病变组（n=12）三个亚组。健康对照组65例。所有患者均接受24 h动态心电图检查,应用美国Del Holter分析系统分别测量窦性心律震荡的参数震荡初始（turbulence onset,TO）及震荡斜率（turbulence slope,TS）。结果：UAP患者TO较正常对照组显著升高[（0.89±1.34）%vs（0.58±1.48）%],TS较正常对照组显著降低[（4.11±2.53）ms/RR vs（7.45±2.21）ms/RR],两参数较正常对照组变化差异均有统计学意义（P〈0.05）。冠脉病变程度越严重,窦性心律震荡减弱越明显,相关性分析表明冠脉病变程度与TO正相关（r=0.463,P〈0.01）,与TS负相关（r=-0.581,P〈0.01）。结论：UAP患者HRT明显减弱。HRT可作为评价UAP患者自主神经功能状态指标和发生心脏事件的独立预测因素,同时可作为判断UAP患者冠脉病变严重程度的可靠参考指标。
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