作者：徐冬香; 游庆华; 王爱华; 叶惠英甲状腺肿瘤凋亡survivinsmac免疫组织化学
摘要：目的：观察Survivin和Smac在甲状腺肿瘤中的表达及探讨其意义。方法：采用免疫组织化学Envision法检测80例甲状腺肿瘤组织中的Survivin和Smac表达,按照阳性细胞数5%、25%、50%划分,是否出现表达,分析Survivin表达与临床病理因素和Smac的关系。结果：Survivin在甲状腺腺瘤、甲状腺癌和伴有淋巴结转移的阳性表达率分别为20.0%（3/15）,61.5%（40/65）,80.0%（16/20）,良性肿瘤和恶性肿瘤、良性肿瘤和恶性肿瘤伴有淋巴结转移两组间两两比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。Smac在甲状腺腺瘤和甲状腺癌和伴有淋巴结转移的阳性表达率分别为86.7%（13/15）、38.5%（25/65）、40.0%（8/20）,良性肿瘤和恶性肿瘤、良性肿瘤和恶性肿瘤伴有淋巴结转移两组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Survivin和Smac之间呈负相关（P〈0.05）。Survivin的表达与甲状腺癌患者的性别、肿瘤大小和肿瘤病理类型无关（R2=0.770 2,R2=0.632 5,R2=0.750 0）,与年龄、TNM分期和淋巴结转移明显相关,差异有统计学意义（R2=0.986 5,R2=0.931 1,R2=0.964 3）。Smac表达与年龄及淋巴结转移明显相关（R2=0.993 3,R2=0.925 9）,而与性别、肿瘤大小、病理类型、TNM分期无关（R2=0.714 7,R2=0.793 7,R2=0.831 2,R2=0.816 3）。结论：Survivin随着甲状腺肿瘤的恶性程度增加表达上调,而Smac表达下调,提示Survivin和Smac在甲状腺肿瘤诊断和鉴别诊断中具有一定的价值。
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