作者：胡明; 牛小媛脑出血灶周脑水肿ttctunel
摘要：目的：通过观察大鼠脑出血模型不同时段的脑含水量,灶周缺血区,凋亡细胞指标的改变,探讨血肿灶周水肿、缺血的变化。方法：自体动脉血注入法制作大鼠脑出血模型,于脑出血（ICH）损伤后3、5、7、14、21 d时间点进行脑含水量测定,2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色,原位末端标记（TUNEL）法检测凋亡细胞,应用图像处理软件,结合病理组织学改变,比较各个时间点ICH模型血肿灶周水肿与缺血的演变过程。结果：TTC染色,血肿周围色淡染,梗死带内径逐渐扩大,14 d后变化最为显著[3 d组（0.31±0.06）mm;14 d组（2.03±0.13）mm]（P〈0.01）。手术组3～21 d血肿面积逐渐减小,14 d后变化显著[3 d组（19.17±1.52）mm2;14 d组（6.91±0.59）mm2]（P〈0.01）。脑含水量,手术组含水量均高于对照组13 d手术组（82.23±2.71）%;3 d对照组（68.56±1.70）%]（P〈0.01）。手术组3～7 d脑含水量达最高值,而后下降,至14 d后基本恒定[3 d组（82.23±2.71）%;14 d组（72.98±1.81）%]（P〈0.01）。凋亡细胞,手术组均高于对照组[3 d手术组（20.25±2.50）个;3 d对照组（1.90±0.51）个]（P〈0.01）;手术组3～14 d凋亡细胞持续高表达,14 d后开始下降[3 d组（20.25±2.50）个;14 d组（15.55±2.60）个]（P〈0.01）。结论：大鼠脑出血后,灶周是一种水肿缺血混合区域,3～14 d以水肿为主,14 d后水肿相对恒定,以缺血为主。
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